Améliorer le lien ville-établissements de santé
Contexte
Il existe de fortes attentes en matière de liens ville-établissements de santé de la part des acteurs territoriaux interrogés. Les relations doivent se renforcer, à travers une généralisation des pratiques de communication déjà existantes, et développer les usages d’outils en cohérence avec les besoins des professionnels de ville et des établissements sanitaires.
Objectifs
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Optimiser la transmission d'information entre la ville et les établissements de santé
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Envisager les admissions directes en service et anticiper l'organisation des retours à domicile à l'issue d'une hospitalisation
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Améliorer la connaissance des dispositifs spécifiques pour le maintien à domicile
Actions
- Promouvoir les usages des outils numériques existants pour généraliser leurs pratiques : exemple par des journées de formations ou webinaires de pratiques.
- Mettre en place des protocoles d’hospitalisations directes sans passer par les services d’urgences (ex : n° directs/outils réseau entre les professionnels de la CPTS) ;
- Mettre en place un annuaire des métiers et compétences des professionnels de santé de la ville afin de rendre visible les spécialisations de chaque professionnel (valorisation des DU et des compétences utiles à l'accès aux soins)
- Mettre en place un protocole type de sortie d’hospitalisation avec les établissements de santé