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Qualité de vie et pertinence des soins

Qualité des prescriptions et la conciliation médicamenteuse

Contexte

Le nombre de médicaments prescrits est un facteur de risque augmentant la probabilité d’effet indésirable. Or 20,7% des plus de 65 ans du territoire de la CPTS consomment plus de 10 molécules thérapeutiques, ce qui est plus important qu’à l’échelle régionale et nationale. Ce contexte augmente le risque iatrogène chez les plus de 65 ans. Les raisons sont multiples et certaines ont été mises en avant dans les entretiens avec les acteurs territoriaux :

  • Mauvaise indication : traitement d’un symptôme sans en évaluer au préalable son caractère iatrogène potentiel ;

  • Cascade thérapeutique : Devant une plainte fonctionnelle, avant d’en rechercher la véritable cause, il est souvent prescrit un traitement symptomatique ;

  • Non-respect des contre-indications ;

  • Redondance des traitements ;

  • Posologie excessive ;

Face à cet enjeu de santé publique, les professionnels souhaitent mettre en place des actions d’harmonisation des prescriptions, de conciliation médicamenteuse afin d’améliorer la qualité et la pertinence des soins délivrées.

Objectif

Promouvoir, développer et partager les démarches qualité menées par les professionnels membres et partenaires de la CPTS dans le but de réduire le taux de polymédication continue.

Actions

  • Mettre en place des formations courtes en lien avec les prescriptions infirmiers/kinésithérapeutes/orthophonistes sur la nomenclature afin d’harmoniser les ordonnances et proposer via le site internet des ordonnances « type » par thématique ;

  • Diffuser les référentiels et guides de bonnes pratiques pour diminuer les risques d’iatrogénie (IFAQ) ;

  • Renforcer le lien-ville établissements de santé, afin de réaliser une continuité thérapeutique dans les parcours patients ;

  • Développer les pratiques de conciliation médicamenteuses en officine.

Formations à destination des professionnels de santé

Contexte

Les professionnels ont exprimé le besoin de mettre en place plusieurs type de formation et rencontres afin d’améliorer la qualité de leurs pratiques et faciliter leur exercice, notamment des formations dispensées conjointement entre la CPTS et les établissements de santé (CHU, Cliniques), pour renforcer la diffusion des recommandations.

Des formations courtes (flash) à visée opérationnelle sur des thématiques précises de prise en charge ont été évoquées, ainsi que des formations plus généralistes sur des innovations médicales ou de prise en charges possibles à développer avec une multitude d’acteurs (experts, associations des patients…).

Objectif

Améliorer et optimiser la prise en charge des patients par des formations pratiques aux différents personnels de santé.

Actions

  • Mettre en place des formations courtes sur les thématiques choisies par les professionnels de la CPTS en plus des autres fiches actions.

  • Proposer aux membres de la CPTS de faire des retours courts après une participation à des Congrès/Colloques thématiques aux autres membres de la CPTS pour diffuser les savoirs sous la forme de newsletter ou infographies 

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